Цель учебной дисциплины является систематизация и углубление профессиональных знаний, умений, навыков, освоение новых знаний, в области экспертизы качества медицинской помощи в системе ОМС.
Основные задачи дисциплины (модуля):
- совершенствование знаний по правовым основам медицинской деятельности и экспертизы качества медицинской помощи;
- приобретение и совершенствование знаний по вопросам прав граждан и медицинских работников при оказании медико-социальной помощи, по вопросам обязательного медицинского страхования;
- приобретение и совершенствование знаний по порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС;
- обновление существующих теоретических и освоение новых знаний, методик и изучение передового практического опыта в области экспертизы качества медицинской помощи в системе ОМС.
Содержание программы
| Модуль I. Законодательство в сфере охраны здоровья. Организация охраны здоровья. |
| Законодательство в сфере охраны здоровья. |
| Организация охраны здоровья. |
| Модуль II. Экспертиза качества медицинской помощи. |
| Законодательство Российской Федерации о медицинских экспертизах и контроле качества медицинской помощи. |
| Права застрахованных лиц при обращении за медицинской помощью и ее получении. |
| Модуль III. Понятие и участники вневедомственного контроля качества медицинской помощи. Обязательное медицинское страхование. Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС. |
| Понятие и участники вневедомственного контроля качества медицинской помощи. Правовые основы. |
| Обязательное медицинское страхование. |
| Правила обязательного медицинского страхования. |
| Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС. |
| Модуль IV. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. |
| Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС. |
| Медико-экономическая экспертиза в системе ОМС. |
| Задачи территориального фонда ОМС в осуществлении контроля за качеством оказания медицинской помощи в медицинских организациях. |
